Osteohondroze ir izplatīts deģeneratīvi-distrofisks bojājums, kas ietekmē starpskriemeļu diskus, blakus esošos skriemeļus un blakus esošās saites.
Slimība neattīstās uzreiz, progresējot daudzus gadus, savukārt tā var sākties diezgan jaunā vecumā (18-20 gadi), un tai ir vairākas stadijas:
- I stadija – "plaisas" šķiedru gredzenā un pulpas kodola intradiskāla kustība, bet radioloģisko pazīmju vēl nav;
- II stadija – turpina pasliktināties pulposa kodols, samazinās diska augstums, šķiedru gredzens "izžūst", skartā starpskriemeļu locītava kļūst nestabila, un, lai to kompensētu, muguras muskuļi ir pastāvīgā saspringumā, izraisot sāpes un " pārmērīgs darbs", rentgenuzņēmumos redzamas osteohondrozes pazīmes;
- III stadija – plīst disks, izkritušais pulpos kodols veido trūci, stadijai raksturīgs neiroloģisko simptomu pārpilnība, iekaisumi, tūska;
- IV stadija – bojājumā ir iesaistīti blakus esošie locītavas elementi.
Mugurkaula osteohondroze var rasties arī dažādās mugurkaula daļās, un atkarībā no tā tai ir dažādi nosaukumi:
- dzemdes kakla - visbiežāk lokalizēts starp piekto un septīto kakla skriemeļu (viskustīgākā locītava);
- krūtis - variants, kas izpaužas ar sāpēm, ko var sajaukt ar citu krūškurvja orgānu slimībām;
- jostasvieta - visizplatītākais veids šīs sadaļas vislielākās mobilitātes un tai uzliktās slodzes dēļ;
- bieži - ietver vairākas sadaļas (piemēram, kakla un torakālā).
Osteohondrozes attīstības iemesli
Nav vienas visaptverošas teorijas, kas pilnībā izskaidro šīs slimības cēloni. Tas ir daudzfaktoriāls, tāpēc kā sprūda ir nepieciešama predispozīcija, bet tās izpausmei - iekšējo un ārējo stimulu komplekss.
Eksogēni riska faktori:
- pārmērīgs stress, fiziskais darbs, arodslimības (smagu priekšmetu pārvietošana) ir izplatīts osteohondrozes cēlonis vīriešiem;
- mugurkaula traumas;
- asi un nevienmērīgi grūdieni, ķermeņa līkumi, pagriezieni;
- sēdošs darbs, fiziska neaktivitāte;
- pastāvīgas atkārtotas kustības (somas nēsāšana uz viena pleca, galvas noliekšana pie auss, runājot pa tālruni);
- klimatiskie apstākļi.
Endogēni riska faktori:
- vīriešu dzimums (osteohondroze sievietēm rodas retāk);
- liekais svars un garš;
- muskuļu un skeleta sistēmas attīstības anomālijas, muguras muskuļu vājums;
- slikta stāja;
- kāju slimības (artroze, plakanās pēdas);
- starpskriemeļu locītavu trofisma pārkāpums;
- iekšējo orgānu patoloģijas.
Osteohondrozes simptomi
Raksturīgās šīs slimības pazīmes: sāpes mugurkaulā un muskuļos miera stāvoklī, kustību ierobežojumi, skartās vietas "nogurums". Pacients mēģina vai nu to "izkraut", atspiedies krēslā, atspiedies uz rokām, cenšoties ilgstoši nestāvēt uz kājām, vai arī berzējot un mīcot, mazinot muskuļu sasprindzinājumu. Atkarībā no atrašanās vietas sāpes var nedaudz atšķirties, un tiek pievienoti jauni, specifiskāki simptomi.
Ar dzemdes kakla osteohondrozi nepatīkamas sajūtas radīsies pakauša rajonā vai pašā kaklā, kas pastiprinās, noliecot vai pagriežot galvu. Nervu sakņu saspiešanas dēļ var parādīties tirpšana vai dedzināšana pirkstos un plaukstās, un ar nopietnākiem bojājumiem to kustību ierobežojumi.
Bet galvenās lietas briesmas ir tādas, ka netālu no mugurkaula šajā zonā atrodas svarīgas artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm. Pamazām tie kļūst saspiesti, tāpēc šāda veida osteohondrozei ir raksturīgs reibonis un "plankumi" acu priekšā sakarā ar nepietiekamu ķermeņa galvenā orgāna uzturu.
Starp visiem osteohondrozes veidiem krūšu kurvja bojājumi ir retāk sastopami nekā citi, un tos ir grūti diagnosticēt. Sāpes šajā zonā ir līdzīgas sirds, plaušu, barības vada sāpēm vai neiralģijai. Tāpēc pacienti vispirms vēršas pie kardiologiem, gastroenterologiem vai pulmonologiem, ilgstoši izvairoties no vajadzīgās specializācijas ārstiem, līdz tiek izslēgtas visas pārējās patoloģijas vai ir aizdomas par krūšu kurvja osteohondrozi. Diskomforts lokalizējas starp lāpstiņām, pastiprinās noliecoties, var rasties kamola sajūta kaklā vai apgrūtināta elpošana, kā arī nejutīgums krūtīs.
Visizplatītākais un tipiskākais veids ir jostas daļas osteohondroze. Tās simptomi visbiežāk ir saistīti ar šo slimību: smeldzošas sāpes tāda paša nosaukuma zonā, kas pastiprinās, griežoties, saliecoties vai ilgstoši stāvot, un var izstarot uz vienu vai abām kājām.
Osteohondrozes diagnostika
Ārsts sāk ar sūdzību un anamnēzes (ģimenes, dzīves un slimību) apkopošanu, kurā tiek analizēta predispozīcijas klātbūtne, ārējie un iekšējie riska faktori, simptomu attiecības un bojājuma progresēšana.
Pārbaude sastāv no:
- neiro-ortopēdiskais, kura laikā tiek novērtētas mugurkaula statiskās un dinamiskās funkcijas (stāja, skoliozes klātbūtne, muskuļu tonuss un starpskriemeļu locītavu un ekstremitāšu kustību amplitūda);
- neiroloģiski – reflekso un kompresijas vertebrogēno sindromu, motoro un sensoro funkciju noteikšana, audu trofisma kvalitāte.
Vienkāršākā un pieejamākā jebkuras mugurkaula daļas (dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas) osteohondrozes instrumentālās diagnostikas metode ir bezkontrasts un kontrasta (diskogrāfija, venospondilogrāfija) rentgena pētījumi, kas atklāj starpskriemeļu disku sašaurināšanos, trūces līmeni. izvirzījums un asinsvadu stāvoklis. Nedaudz retāk tiek izmantota informatīvāka magnētiskā rezonanse, ar kuras palīdzību var precīzi novērtēt starpskriemeļu diska bojājuma pakāpi, trūces lielumu, muguras smadzeņu, sakņu un apkārtējo audu kompresijas esamību. Ja MRI ir kontrindicēta, to aizstāj ar datortomogrāfiju, kas nosaka pašu skriemeļu stāvokli, mugurkaula kanālu un saišu pārkaļķošanos.
Osteohondrozes ārstēšana
Pirmkārt, ir jāsamazina pēc iespējas vairāk riska faktoru, ko ārsts atklāj aptaujas laikā. Likvidējiet aksiālās slodzes, ierobežojiet pārvadājamo priekšmetu smagumu, dažreiz mainiet traumatiskus darbus, kas saistīti ar fizisku darbu, zaudējiet svaru, ja jums ir liekais svars, iekļaujiet savā ikdienas grafikā minimālu sporta veidu, ja esat fiziski neaktīvs. Tas tikai nedaudz palīdzēs mazināt osteohondrozes izraisīto sāpju pakāpi un komplikāciju risku, lai gan diez vai palēninās tās progresēšanu.
Ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāapvieno ne tikai zāļu metodes, bet arī dažāda veida ietekme uz mugurkaula muskuļiem un pašu mugurkaulu. Osteohondrozes tabletes nevar lietot tikai pats un cerēt uz dziedināšanu, visas procedūras un medikamentus var izrakstīt tikai neirologs. Speciālists savus ieteikumus pamato ar katru konkrēto gadījumu un pacienta individuālajām īpašībām, lai ārstēšana neradītu lielākas ciešanas kā pati slimība.
Osteohondrozes gadījumā ir indicēta vingrošanas terapija, kas vispirms tiek veikta speciālā slimnīcas telpā, lai ārsts būtu pārliecināts, ka pacients pareizi veic norādītos vingrinājumus. Atšķirīga bojājuma lokalizācija nozīmē dažādus kompleksus, kuru mērķis ir uzturēt muguras muskuļus, uzlabot starpskriemeļu disku un pašu skriemeļu asinsriti un trofismu, kā arī samazināt to berzi.
Arī ārstnieciskā masāža labvēlīgi ietekmē osteohondrozes slimības gaitu, piesardzīgi tiek veikta fizioterapija, manuālā terapija, akupunktūra, osteopātija, mugurkaula aparatūra. Ārstēšanas kursu un tā metodes nosaka ārsts, pamatojoties uz bojājuma attīstības pakāpi, sāpju izpausmi un katra konkrētā gadījuma individuālajām īpašībām.
Osteohondrozes profilakse
Ja jūs savlaicīgi veicat pasākumus, lai novērstu slimības attīstību, tad tās ārstēšana var nebūt nepieciešama. Arī tam vajadzētu pieiet vispusīgi: iepriekš (pat pirms diskomforta parādīšanās) samaziniet uzskaitītos riska faktorus, mēģiniet vienmērīgi sadalīt slodzi, sekojiet stājai jau no bērnības, saņemiet atbilstošu uzturu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un regulāri nodarbojieties ar atbalstošu sportu (par piemēram, peldēšana).
Lai novērstu osteohondrozes attīstību, svarīga loma ir vingrošanai: ir īpaši vingrinājumi, kas samazina mugurkaula slodzi. Par tiem varat konsultēties ar ortopēdu vai neirologu.
Bet pat parastie rīta vingrinājumi palīdzēs uzturēt muskuļu tonusu, atvieglos spazmas un uzlabos asinsriti, lai netiktu traucēta starplocītavu disku trofisms. Lai izvairītos no fiziskās neaktivitātes veidošanās sēdošā darbā, ir nepieciešams periodiski iesildīties un veikt vingrinājumus, kas norādīti osteohondrozes profilaksei.